扩散性质瘤患者的双阶段手术 - - 迹象,含义和结果
Sebastian Jeising1,2, Johannes Reinken3, Marion Rapp3,4
1Institute of Neuropathology, Heinrich-Heine-University Düsseldorf, 40225 Düsseldorf, Germany.
Cancers
|March 14, 2026
概括
计划的双阶段质瘤手术有效地增加了大脑区域的最大瘤切除. 这种方法可以实现显著的瘤减少,而不会影响患者的神经或功能状态,尽管存在潜在的并发症,但提供了有利的风险-益处概况.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 大脑瘤研究研究
背景情况:
- 完全切除内在脑瘤至关重要,但在雄辩的领域具有挑战性.
- 计划的双阶段质瘤手术是一种替代策略,当单阶段切除是不可行的.
研究的目的:
- 为了评估计划的两阶段质瘤手术的外科结果.
- 评估这种方法在实现最大瘤切除方面的有效性和安全性.
主要方法:
- 对36名在2013-2023年期间接受计划的两阶段质瘤手术的患者进行了回顾性分析.
- 双阶段手术定义为在最初手术后6周内重新干预.
- 评估切除程度,功能状态 (KPS,NIHSS) 和并发症.
主要成果:
- 计划的两阶段手术主要用于雄辩的位置的质瘤 (61.11%),通常需要多焦点方法 (47.2%).
- 在第二次手术后,最大和最大切除率从0%增加到58.88%,显著减少剩余瘤体积 (p < 0.001).
- 没有观察到功能 (KPS) 或神经 (NIHSS) 状态的显著变化;然而,16.67%的患者经历了严重的术后并发症 (Clavien-Dindo等级IIIb/IV).
结论:
- 计划的两阶段手术是一种可行的策略,可以最大限度地减少大脑雄辩区域的质瘤切除.
- 这种方法可以在没有功能衰退的情况下实现显著的瘤减少,并呈现出有利的风险效益比率.
- 在复杂的质瘤病例中,分阶段的多焦点方法和初级除,然后分阶段切除,值得考虑.
