在PROSPET-BX试验中对PSMA-PET的成本分析
Egesta Lopci1, Cesare Saitta2,3, Alberto Saita2
1Nuclear-Medicine Unit, IRCCS-Humanitas Research Hospital, 20089 Rozzano, MI, Italy.
Cancers
|March 14, 2026
概括
综合多参数MRI (mpMRI) 或前列腺特异性膜抗原PET/CT (PSMA-PET) 途径为检测具有临床意义的前列腺癌 (csPCa) 提供了最具成本效益的策略. 这种方法平衡了高检测率与中间成本,提高了诊断效率.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 放射学 放射学是指放射学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 在PROSPET-BX试验中,评估了[68Ga]PSMA-11 PET/CT (PSMA-PET) 与多参数MRI (mpMRI) 进行前列腺癌 (PCa) 检测,这些男性先前有负面活检.
- 这项研究专门分析了不同成像策略的成本效益,以确定临床显著的PCa (csPCa).
研究的目的:
- 进行一项成本分析,比较PSMA-PET和mpMRI在re-biopsy设置中的csPCa检测.
- 根据成像和PSA密度 (PSAD) 评估六种不同的前列腺活检转诊分拣策略.
主要方法:
- 来自PROSPET-BX试验的数据分析了符合纳入标准的患者.
- 评估了六种分组策略:所有活检,PSAD,mpMRI,PSMA-PET,mpMRI或PSMA-PET以及PSAD + mpMRI.
- 直接医院成本是从提供者的角度建模的,并且使用ICER和INB确定了成本效益.
主要成果:
- "所有活检"策略具有完美的灵敏度,但成本效益不佳.
- PSAD + mpMRI 策略具有成本效益,但错过了 14 个 csPCa 病例.
- "mpMRI或PSMA-PET"策略最大限度地提高了检测能力,仅缺少4个csPCa病例,具有有利的成本效益 (每个csPCa3727欧元).
结论:
- 组合的"mpMRI或PSMA-PET"途径代表了在再活检设置中最具成本效益的csPCa诊断方法.
- 这项研究是第一个将PSMA-PET纳入重复前列腺活检的男性策略的成本分析.
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