自由甲状腺素作为临界疾病的败血症患者死亡率的预测因素 - - 一项回顾性研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 内分泌学 在内分泌学.
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 甲状腺疾病综合征 (ESS) 和低三甲状腺素 (T3) 与败血症的死亡率增加有关.
• 在败血症患者中,自由甲状腺素 (fT4) 的预后价值仍然存在争议.

研究的目的:

• 为了评估血清自由甲状腺素 (fT4) 水平在ICU入院和败血症或败血性休克患者的死亡率之间的关联.
• 评估fT4对败血症死亡率的预测性能.

主要方法:

• 对149名患有败血症或败血性休克的成年患者进行了回顾性观察研究.
• 在ICU入院后24小时内测量血清fT4和甲状腺刺激激素 (TSH).
• 分析了28天死亡率和住院死亡率,使用单变量和多变量逻辑回归,以及AUROC用于预测能力.

主要成果:

• 较低的血清fT4水平与28天和住院死亡率的增加显著相关 (p=0.01和p=0.014).
• 在幸存者和非幸存者之间,TSH水平没有显著差异.
• 结合fT4的多变量模型表明,对死亡率的歧视性性能有所改善 (AUROC 0.805-0.799).

结论:

• 在ICU入院时,低fT4水平与败血症患者的死亡率增加独立相关.
• 将ft4纳入多参数模型可能会增强败血症早期风险分层.
• 在资源有限的环境中,fT4测量可能是有价值的,因为其他甲状腺测试是不可用的.