动脉开关操作的耐用性:多中心队列中的长期生存和结构后果
Hwa Jin Cho1, Se Yong Jung2, Hyun Chung3
1Department of Pediatrics, Chonnam National University Children's Hospital and Medical School, Gwangju, Republic of Korea.
The Canadian journal of cardiology
|March 14, 2026
概括
动脉切换手术 (ASO) 为大动脉移植 (TGA) 患者提供了超过30年的持久生存. 终身监测对于管理晚期事件,如重新干预和新动脉扩张至关重要.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 动脉切换手术 (ASO) 是对大动脉 (TGA) 完全转移的标准手术修复.
- 在大型的当代患者队伍中,ASO的长期结果数据有限.
- 这项研究旨在评估ASO后的长期存活率,再干预率和结构后续.
研究的目的:
- 评估动脉切换手术 (ASO) 后的30年生存率.
- 确定影响晚期死亡率和重新干预的因素.
- 评估结构性继发症的发生率,包括新动脉扩张和冠状动脉并发症.
主要方法:
- 在1990年至2015年期间接受ASO治疗的1,125名患者的回顾性审查.
- 包括TGA患有完整心室隔膜 (TGA IVS),TGA患有心室隔膜缺陷 (TGA VSD) 和DORV患有陶西格-宾异常 (DORV-TB) 的患者.
- 使用Kaplan-Meier和Cox回归分析来确定存活率和晚期结果的预测因素.
主要成果:
- 30年生存率达到88.9%,DORV-TB患者的生存率较低 (74.6%).
- 晚期死亡的独立预测因素包括术后机械循环支持,重新手术和完整的心房静脉阻塞.
- 弧形异常预测了晚期的重新干预;右侧阻塞是重新干预的最常见原因 (12%). 新大动脉根扩张发生在18%的患者中.
结论:
- ASO提供了持久的生存和优秀的长期功能结果超过三十年.
- 右侧再干预仍然是最常见的晚期事件.
- 渐进的新动脉扩张和反是显著的晚期问题,需要终身监测.
