预防结肠直肠道泄漏的新型辅助技术:系统性审查

科学领域:

• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• 手术创新 在外科创新.
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 门外泄 (AL) 是结直肠手术后的一种严重并发症,特别是低前切除.
• 辅助技术正在出现,以加强解并预防早期愈合并发症.
• 评估用于AL预防的新型设备对于改善手术结果至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查新的机械和生物设备的安全性,可行性和临床有效性,以预防结直肠外科手术中的AL.
• 评估这些创新技术对降低AL率的影响.
• 发现当前研究中的差距,并指导未来的调查.

主要方法:

• 在PubMed,Embase和Scopus数据库中的系统文献搜索.
• 包括在低前切除中用于AL预防的创新辅助器件的人类研究.
• 排除了对过管,口腔包裹或线增强的研究;主要结果:AL率.

主要成果:

• 18项研究 (2005-2021) 评估了6种类型的设备:主线增强器,压缩环,内膜,转移系统,密封剂和补丁.
• 观察到研究设计和质量的异质性;预防AL的有效性不一致.
• 报告了与设备相关的并发症,很少有研究包括对照组或是随机对照试验.

结论:

• 目前的辅助技术并没有在结直肠外科手术中持续降低AL率.
• 选择的设备可能为高风险患者提供好处,但临床适用性受到技术问题和各种证据的限制.
• 需要进一步的大型,高质量的研究,标准化AL定义和风险分层.