系统性硬化症中心脏突然死亡的发病率增加:来自全国性队列研究的数据
Jessica L Fairley1, Elizabeth Paratz2, Dylan Hansen3
1The University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia; St Vincent's Hospital Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia.
突然心脏死亡 (SCD) 在全身性硬化症 (SSc) 患者中比一般人群更频繁. 关键的危险因素包括年龄,冠状动脉疾病,左心室射出分数减少和吸烟.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 系统性硬化症 (SSc) 是一种复杂的自身免疫性疾病,具有重大心血管影响.
- 突然心脏死亡 (SCD) 是SSc患者的一个主要问题,但其发生率和风险因素需要进一步阐明.
研究的目的:
- 为了确定系统性硬化症患者的大量队列中SCD的发病率.
- 在这个患者群体中确定与SCD相关的关键风险因素.
主要方法:
- 利用了来自澳大利亚硬化皮肤症队列研究的数据,包括SSc诊断的ACR/EULAR标准.
- 来自澳大利亚国家死亡指数的死亡原因信息,使用ICD-10代码.
- 采用多变量Cox比例危险建模来识别与SCD的关联.
主要成果:
- 观察到SCD发病率为300/100,000人/年,比社区估计高3-9倍.
- 确定了年龄较大,冠状动脉疾病 (CAD),左心室射出分数减少 (LVEF) 和吸烟史作为SCD的重要风险因素.
- 与整体队列相比,SCD患者患有较高的CAD (40.6%) 和较低的LVEF (18.5%) 患病率.
结论:
- 在全身性硬化症患者中,SCD的发生频率显著增加.
- 高龄,CAD,减少LVEF和吸烟是SSc中SCD的关键,可能可修改的风险因素.
- 这些发现强调了在SSc中需要有针对性的心血管风险管理.
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