在心脏移植中比较DSA阴性和DSA阳性抗体中介排斥:来自Trifecta-Heart研究的结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植科学 移植科学

背景情况:

• 抗体介导排斥 (ABMR) 是心脏移植的一个重要问题.
• ABMR诊断可能具有挑战性,因为它通常对捐赠者特异性抗体 (DSA) 呈负结果.
• 了解DSA阴性与DSA阳性ABMR的分子差异对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 研究心脏移植受体中DSA阴性和DSA阳性ABMR的分子特征.
• 为了比较这两个群体之间的基因表达特征和其他分子标记物.

主要方法:

• 分析了来自前性Trifecta-Heart研究的212个心脏内心肌瘤活检 (EMB).
• 使用分子显微镜®诊断系统 (MMDx) 和组织学来描述排斥.
• 在活检时测量来自供体的无细胞DNA (dd-cfDNA) 和中央血DSA.

主要成果:

• 在53%的DSA活检和79%的高dd-cfDNA活检中检测到分子ABMR.
• DSA阴性和DSA阳性分子ABMR显示了类似的dd-cfDNA阳性 (76%对83%) 和临床参数.
• 在DSA阴性和DSA阳性分子ABMR之间,基因表达特征几乎相同,这表明NK细胞在两者中都有潜在的作用.

结论:

• 心脏移植中DSA阴性ABMR的分子特征与DSA阳性ABMR几乎相同.
• 无论是DSA阴性还是DSA阳性ABMR都与高血dd-cfDNA水平有关.
• 这些发现表明ABMR中共享的分子通路,无论DSA状态如何.