在接受GPi-DBS或STN-DBS治疗帕金森病的个体中对冲动控制症状的比较分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 冲动控制障碍 (ICD) 是帕金森病 (PD) 治疗的已知并发症.
• 深度大脑刺激 (DBS) 对ICD的影响尚未完全理解,特别是对于不同的刺激目标.
• 之前的研究主要集中在下丘脑核DBS (STN-DBS) 上,使得全球白部分内部DBS (GPi-DBS) 的影响变得不太清楚.

研究的目的:

• 为了比较GPi-DBS和STN-DBS的PD患者中ICD的发病率和严重程度.
• 调查DBS目标与ICD的发展或恶化之间的关系.

主要方法:

• 预计将27名患有PD的个人接受双边DBS (17个STN-DBS,10个GPi-DBS).
• 在手术前进行神经和神经心理评估.
• 后DBS (12-18个月) 评估使用一个缩写的电池和ICD评级尺度.
• 参与者的子集中活化组织体积 (VTA) 的探索.

主要成果:

• 与STN-DBS参与者相比,GPi-DBS参与者在DBS后的ICD严重性得分明显高 (p=0.040).
• 在GPi组中,显著的相互作用表明手术后ICD症状增加 (p=0.015).
• 在DBS后,80%的GPi-DBS和35%的STN-DBS参与者符合ICD标准,独立于莱沃多巴相当的每日剂量.

结论:

• 在帕金森病患者中,GPi-DBS可能与新兴冲动控制障碍的风险增加有关.
• 这些发现表明,DBS目标可能会影响ICD结果.
• 需要进一步研究更大的样本大小,以澄清DBS目标和ICD之间的关系.