手动治疗改善了老年膝关节骨关节炎的疼痛和行走功能,通过自感调解来改善
Bowen Zhu1,2, Sipeng Huang2, Shuaipan Zhang3
1Institute of Manual Therapy, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, China.
Frontiers in pain research (Lausanne, Switzerland)
|March 16, 2026
概括
手动治疗 (MT) 显著减少疼痛,并改善膝关节骨关节炎 (KOA) 的老年人行走. 这种治疗增强了自身感知和肌肉平衡,导致更好的功能恢复.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 物理疗法物理治疗
背景情况:
- 膝关节骨关节炎 (KOA) 是老年人普遍存在的退行性关节疾病,导致疼痛,功能下降和生活质量下降.
- 手动治疗 (MT) 越来越多地被探索为管理KOA症状的非药物干预.
研究的目的:
- 评估手动治疗 (MT) 对疼痛,行走功能,自觉和下肢肌肉强度的治疗效果,在患有膝关节关节炎 (KOA) 的老年患者中.
- 调查MT在KOA患者治疗效果的潜在生物力学机制.
主要方法:
- 一项前性非随机对照试验,涉及25名老年患者单边轻度至中度KOA和25名匹配健康对照.
- 干预组接受了为期4周的MT计划,而对照组没有接受干预. 主要结局是WOMAC疼痛分级;次要结局包括6分钟步行测试 (6-MWT),自感力感 (PFS) 和最大同位数下肢强度.
- 使用因果调解分析来探索将疼痛调节与功能恢复联系在一起的机制性途径.
主要成果:
- 在MT组显著改善:减少WOMAC疼痛评分 (P < 0.001),增加6MWT距离 (P < 0.001),减少PFS四肢间不对称性 (P < 0.05).
- 调解分析表明,恢复的自感敏感性占疼痛减轻对出行能力影响的69.59%.
- 肌肉强度分析表明,双边激动剂-对抗剂协调的神经肌肉再平衡可能会调解功能改善.
结论:
- 手动疗法 (MT) 为老年轻到中度单边KOA (Kellgren-Lawrence等级0-2) 的老年人提供了显著的短期临床益处.
- 在这个人群中,MT有效地减轻疼痛并增强行走能力.
- 这些改善的潜在驱动力是恢复自身感知灵敏度和调节肌肉间平衡.
