新诊断的B细胞急性淋巴细胞白血病显示局部骨髓透,仅限于下肢
Yaqiu Wang1, Peng Sun1, Shunxia Hu1
1Clinical Laboratory, Women and Children's Hospital, Qingdao University, Qingdao, China.
Open medicine (Warsaw, Poland)
|March 16, 2026
概括
急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的局部骨髓透是罕见的. 这个案例显示了一个患有B细胞ALL局部化到下肢的儿童,强调针对性活检用于诊断.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 血液学 血液学 血液学
- 骨辐射学 骨辐射学
背景情况:
- 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 通常表现为扩散性骨髓 (BM) 参与.
- 局部的BM透非常罕见,特别是在新诊断的儿科病例中.
研究的目的:
- 描述一个罕见的B细胞ALL病例,在儿童中呈现为局部的BM透.
- 突出诊断挑战和对临床实践的影响.
主要方法:
- 一个5岁男孩患有B细胞ALL的病例报告.
- 临床表现,成像发现 (病理性骨折) 和诊断程序 (开放活检,BM细胞学,组织病理学).
- 治疗过程和后续情况.
主要成果:
- B细胞ALL的诊断通过远端股骨损伤的活检得到证实.
- 正常的外周血液计数和BM从常规位置 (胸骨,下腹骨) 吸入.
- 通过标准ALL治疗实现完全缓解,在2.5年内没有复发.
结论:
- ALL很少表现为局部的BM透,这凸显了传统诊断采样的局限性.
- 临床医生应该考虑针对儿童的放射性异常骨损伤的瘤活检,即使血液检查结果正常,骨疼痛和放射性异常是无法解释的.
- 在这种情况下,怀疑白血病的高指数至关重要.
