类似道的心肌结构由连续的左前庭尾关闭和切除形成,作为宏入前庭高心率的基质

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 电子生理学 电子生理学

背景情况:

• 左心房尾关闭 (LAAC) 在心脏手术中常见,以预防血栓栓塞.
• 不完整的LAAC与残留流可能需要进一步的干预,如左心房尾切除 (LAAR).
• 连续的LAAC和LAAR的电生理后果尚不清楚.

研究的目的:

• 描述一个持续性心房低心率 (AT) 的病例,该病例是在连续的LAAC和LAAR之后发生的.
• 为了阐明这种联合手术方法所创造的电生理基质.
• 突出综合成像和映射对于手术改变的前庭复杂心律失常的管理的重要性.

主要方法:

• 一个59岁的男性之前进行过心脏手术的病例报告,包括LAAC和随后的LAAR.
• 术后对比增强型计算机断层扫描以可视化心肌结构.
• 高密度的电解剖学映射和引领节奏来表征AT.
• 射频除针对已识别的节律失常基质.

主要成果:

• 一个充满对比的,类似道的心肌结构被确定为桥梁LAAC和LAAR站点.
• 宏观入侵者AT在解剖学和功能上与这种手术创建的结构有关.
• 与结构相邻的切除延长了心动节拍周期的长度; 需要周围和周冠状动脉鼻切除才能终止.

结论:

• 连续的LAAC和LAAR可以创建一个以前未被识别的节律失常基质.
• 综合的手术前成像和详细的电生理学绘图是必不可少的.
• 这种方法有助于在复杂的术后心房解剖中识别非正规导电通路.