在腹腔切除术中出乎意料的诊断:模仿肝细胞癌的肝脏内 - - 一份病例报告
Taha Anıl Kodalak1, Ramazan Kubilay Tekcan2, Arif Burak Çekiç2
1Department of General Surgery, Kanuni Training and Research Hospital, Trabzon, Turkey.
International journal of surgery case reports
|March 16, 2026
概括
肝脏内脊髓炎 (IS) 是一种良性疾病,在HBV患者的脊髓切除术后模仿肝癌,需要仔细诊断. 意识和具体的成像可以防止不必要的肝脏手术.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 手术病理学手术病理学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 肝脏内脊髓炎 (IS) 是一种罕见的良性疾病,是脊髓组织自移植造成的,通常发生在脊髓切除术或创伤后.
- 在患有乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的患者中,IS可以呈现为肝脏质量,密切模仿肝细胞癌 (HCC).
- 这种仿真存在严重的误诊风险,可能导致不必要的和侵入性的外科干预.
研究的目的:
- 突出 HBV 感染患者肝脏内脊髓炎所带来的诊断挑战,这些患者有脊髓切除病史.
- 强调在这种患者群体中对肝病变的差异诊断中考虑IS的重要性.
- 倡导使用非侵入性成像技术来区分IS和HCC,避免不适当的手术.
主要方法:
- 一个42岁的男性患有慢性HBV感染和以前的脊髓切除术的案例介绍.
- 对4厘米的肝损伤进行放射性评估,显示动脉增强和静脉洗,这是HCC的特征.
- 进行手术检查 (拉巴切除术) 进行手术内冷切割,并进行确定的组织病理学检查,以确认肝脏质量和腹膜结节的性质.
主要成果:
- 组织病理学检查证实肝脏质量和腹膜结节是脏组织,确立了肝脏内脏病的诊断.
- 这位被诊断为IS模仿HCC的患者经历了成功的治疗,在1年的随访中仍然没有复发.
- 这一案例强调了IS在HBV感染患者的脊髓切除术后被误诊为HCC的可能性.
结论:
- 在有脊髓切除病史的患者,特别是慢性HBV感染的患者,肝脏质量的差异诊断中必须包括肝脏内脊髓炎.
- 非侵入性诊断方式,如Technetium-99m标记红细胞 (Tc-99m-RBC) 扫描,对于区分IS和HCC至关重要.
- 提高临床意识和适当的成像可以防止错误诊断,并避免不必要的肝脏切除为肝脏内.
