抗生素载入骨水泥诱导膜联合植皮在老年难治性下肢创面患者中的应用

老年群体中难治性下肢伤口构成一项重大且日益严峻的临床挑战，常因慢性感染、组织血供不良及多种合并症等因素而复杂化。此类伤口常导致愈合时间延长、医疗成本增加以及患者生活质量下降。本文介绍了一种利用载抗生素聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥诱导形成血管化膜、继而行二期皮肤移植的详细两阶段手术技术。该操作流程系统阐述了患者筛选标准，并依次涵盖彻底清创、术中制备与植入载万古霉素骨水泥间隔物、术后管理，以及后续取出间隔物并在新生诱导膜上移植中厚皮片的步骤。本文提供了与传统负压封闭引流（VSD）技术的直接对比框架。在本项回顾性队列研究中，代表性结果表明，该方法有助于局部感染控制，两组术后培养阳性率均有所下降；此外，该方法在诱导膜内可促进更显著的血管生成反应。尽管术后70天时两组的最终伤口愈合率相近，但PMMA组完全愈合所需时间显著短于VSD组。该方案还显示出在减轻患者整体经济与心理负担方面的潜在优势。本综合指南为复制这一有前景的手术策略提供了依据，可用于管理老年患者的复杂下肢伤口。 关键词：难治性伤口，下肢，老年人，聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA，诱导膜，负压封闭引流，VSD，皮肤移植，血管生成，慢性伤口，骨水泥，万古霉素，清创术