在不同年龄和BMI群体中,机器人胃切除术相对于腹腔镜手术的比较优势
Yuichiro Miki1, Tsubasa Bito2, Ryota Kawai2
1Department of Gastroenterological Surgery, Osaka Metropolitan University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan. y_miki@omu.ac.jp.
Surgical endoscopy
|March 17, 2026
概括
机器人胃切除术 (RG) 比腹腔镜胃切除术 (LG) 显示出更少的并发症和更短的停留时间. 然而,成本因年龄而异,并发症的好处在BMI≥20kg/m2的患者中是可见的.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 机器人胃切除术 (RG) 正在获得胃癌治疗的吸引力.
- 在不同患者群体中,RG与腹腔镜胃切除术 (LG) 的比较有效性尚未得到充分证实.
- 了解根据年龄和体重指数 (BMI) 的结果对于优化手术方法选择至关重要.
研究的目的:
- 在胃癌患者中比较RG和LG的短期结果.
- 调查年龄和BMI对RG与LG相对有效性的影响.
- 为胃癌治疗提供个性化手术策略的证据.
主要方法:
- 对接受RG或LG的17786名患者的日本行政索赔数据 (2019年2月 - 2023年6月) 的分析.
- 利用多变量Cox比例危险回归模型,对手术方法,年龄和BMI进行交互.
- 评估了关键结果,包括术后并发症,医疗费用和住院时间.
主要成果:
- 机器人胃切除术 (RG) 与大多数年龄组的腹腔镜胃切除术 (LG) 相比,与严重的术后并发症显著减少和住院时间缩短有关 (p < 0.001).
- 年龄调节了成本效益,RG对老年患者更具成本效益,LG对年轻患者更具成本效益 (p = 0.004).
- 身体质量指数 (BMI) 影响了并发症率,RG显示BMI ≥20 kg/m2 (p = 0.048) 的患者的并发症较少.
结论:
- 机器人胃切除术 (RG) 与腹腔镜胃切除术 (LG) 相比,为胃癌患者减少并发症和住院提供了显著的优势.
- 在老年人和没有体重不足 (BMI ≥20 kg/m2) 的患者群体中,RG的好处更为明显.
- 手术方法的选择应考虑患者的年龄和BMI,以优化结果和成本效益.
