治疗对脉冲场肺静脉切除过程中五线导管稳定性的影响
Aymeric Menet1, Suzanne Charkaluk1, William Escande2
1Laboratoire ETHICS, Groupement des Hôpitaux de l'institut Catholique de Lille, Service de Cardiologie USIC, Université Catholique de Lille, Lille, France.
Journal of cardiovascular electrophysiology
|March 17, 2026
概括
神经肌肉阻塞在脉冲场切除 (PFA) 期间改善了导管稳定性,用于肺静脉隔离 (PVI). 适当的阻塞 (TOF ≤3) 减少隔膜收缩和导管运动,提高程序安全.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 脉冲场切除 (PFA) 是肺静脉隔离 (PVI) 的有效方法.
- 在PFA期间的神经刺激会导致腹膜收缩,导致导管不稳定.
- 导管的不稳定性可能会损害程序的有效性和安全性.
研究的目的:
- 评估神经肌肉阻塞在PFA期间对导管稳定性的影响.
- 确定神经肌肉阻塞的最佳水平,以尽量减少导管运动和腹膜收缩.
主要方法:
- 在3个中心,在全身麻醉下接受PFA的76名患者的前性研究.
- 使用四列车 (TOF) 监测评估的神经肌肉阻塞.
- 导管运动 (隔膜外流,横移,轴入,静脉输管) 用光镜测量.
主要成果:
- 85%的患者接受了治疗;不充分的阻塞 (较高的TOF) 与右肺静脉中腹膜外流和导管运动增加相关.
- 与TOF 0 (p < 0.001) 相比,缺乏curare (TOF 0) 导致截膜外流,导管运动和静脉输管显著增加 (p < 0.001).
- 较高的TOF (≥4) 是过度运动的独立预测指标;左侧静脉显示运动较少.
结论:
- 不充分的神经肌肉阻塞是右侧PFA期间导管不稳定的重要因素.
- 建议保持TOF≤3以提高导管稳定性和程序安全性.
- 需要对更大的研究进行进一步的研究,以评估长期的临床影响.
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