长期临床和放射性结果的16年纵向研究在背靠近的间关节骨折-脱位

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 手术手术手术手术手术
• 创伤外科 手术 创伤外科

背景情况:

• 靠近间关节 (PIP) 的背部骨折-脱位经常导致长期的功能缺陷.
• 这些缺陷包括关节硬,持续疼痛,以及创伤后关节炎 (PTOA) 的发展.
• 对于不稳定的PIP关节骨折移位,外科干预通常是必要的.

研究的目的:

• 评估PTOA的长期临床结果和放射性进展.
• 评估延伸块对不稳定的背部PIP骨折移位的固定效果.
• 识别长期不良结果的预测因素.

主要方法:

• 在2000年至2009年期间接受治疗的25名患者 (27个手指) 的回顾性队列研究.
• 长期跟踪 (长达16年) 评估活动运动范围 (AROM),握力和疼痛.
• 使用已建立的尺度 (Kellgren-Lawrence,Kallman,ORSIA) 与可靠性评估进行关节脱落和PTOA分级的放射性分析.

主要成果:

• PIP AROM长期保持稳定,但45岁以上的患者经历了AROM减少和疼痛增加.
• 较大的疼痛与关节脱离 (>0.5毫米) 和高级放射性OA相关.
• 骨关节炎的进展与减少PIP AROM和残留步骤脱离有关;卡尔曼尺度突出显著的进展与广泛的关节表面参与.

结论:

• 延伸块钉为背部PIP关节骨折移位提供了持久的功能结果.
• 45岁以上的年龄和残留关节脱落是减少AROM,增加疼痛和OA进展的显著预测因素.
• 早期识别和管理步骤可能会减轻长期PTOA的发展.