在术前化学放射治疗后,晚期直肠癌患者侧侧淋巴结的病理分析
Hiroshi Saito1, Masanori Kotake1, Hironori Hayashi1
1Department of Surgery, JA Toyama Kouseiren Takaoka Hospital, Takaoka, JPN.
Cureus
|March 17, 2026
概括
在治疗前没有扩大的侧淋巴结 (LLN) 的直肠癌患者中,在化疗放射治疗 (CRT) 后预防性侧盆淋巴结解剖 (LLND) 可能是可以避免的. 在CRT前没有扩大LLN的患者中没有发现病理转移.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 结直肠癌研究 结直肠癌研究
背景情况:
- 侧侧盆腔淋巴结 (LLN) 的状态在直肠癌管理中至关重要.
- 在没有扩大LLN的患者接受新辅助化学放射治疗 (CRT) 后,预防性LLN剖析 (LLND) 的作用尚不清楚.
研究的目的:
- 为了研究LLN剖析 (LLND) 在术前CRT后直肠癌患者的病理结果.
- 为了确定在治疗前没有扩大的LLN的患者中是否可以省略LLND.
主要方法:
- 对28名直肠癌患者进行了回顾性单中心研究,这些患者在手术前的CRT后接受了LLND.
- 根据MDCT和MRI,患者被分为治疗前LLN阳性 (n=17) 和LLN阴性 (n=11) 的两组.
- 剖析LLNs的病理阳性率被评估.
主要成果:
- 在没有放射性LLN扩大CRT前的11名患者中没有发现病态LLN转移 (p=0.01).
- 相比之下,在治疗前LLN扩大的17名患者中,有8名 (47%) 患有病理性LLN转移.
结论:
- 在没有放射性LLN扩大的情况下,在经过手术前CRT后的预防性LLND可能对精心选择的直肠癌患者是不必要的.
- 这些发现支持在特定的直肠癌患者队列中潜在的LLND遗漏.
