瑞士临床质量管理巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛国家注册库的首次特征分析
Mihaela Stegert1, Jonas Brändli2, Christoph Blapp2
1Department of Rheumatology, University Hospital Basel, Switzerland. mihaela.stegert@usb.ch.
目的:
描述瑞士巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)登记库中患者的特征、合并症、诊断方法及治疗模式。
方法:
2020年,瑞士风湿性疾病临床质量管理(SCQM)登记系统内建立了全国性的巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)队列。
结果:
2020年8月至2024年6月期间共纳入436例患者(337例GCA,99例PMR)。GCA患者的中位年龄为72岁(IQR 65–77),PMR患者为71岁(IQR 63–77);女性分别占64%和56%。诊断时,81%的GCA患者报告有颅部症状,31%有视觉症状,43%有风湿性多肌痛样症状。在PMR患者中,95%报告肩带疼痛,85%报告骨盆带疼痛,44%报告颈部疼痛。超声是GCA最常用的诊断方法(76%),其次为PET-CT(59%)和MRI(40%)。29%的GCA患者接受了颞动脉活检,阳性率为66%。在6、12和24个月时,分别仍有79%、50%和37%的GCA患者使用糖皮质激素。77%的患者被处方了甾体节约剂,最常用的是托珠单抗(73%)。常见合并症包括高血压(GCA 51%,PMR 44%)、糖尿病(GCA 15%,PMR 12%)和骨质疏松症(GCA 26%,PMR 15%)。
结论:
SCQM 登记库提供了关于巨细胞动脉炎-风湿性多肌痛谱系疾病(GPSD)患者管理的真实世界数据。影像学已在很大程度上取代组织学用于GCA的诊断。尽管75%的GCA患者接受了托珠单抗治疗,仍有三分之一的患者在两年后继续使用糖皮质激素。此类登记库有望优化这一常为脆弱的GPSD人群的临床管理。
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