[已翻译文章] 老年髋臼骨折中髋臼骨折的年龄校正查尔森合并症指数
J M Bogallo1, C Castillejo1, A Ramirez1
1Department of Orthopedic Surgery and Traumatology, Hospital Universitario Costa del Sol, University of Malaga, Marbella, Málaga, España.
目的:
本研究旨在分析老年髋臼骨折患者共病的相关因素，以了解疾病在该人群治疗中的作用。
方法:
设计回顾性队列研究。
环境:
单个二级创伤中心
患者入选标准:
一项针对2011年1月至2021年1月期间年龄超过55岁的髋臼骨折患者的前瞻性数据库进行了研究。排除标准包括年龄不符合、病理性骨折、合并骨盆或髋部骨折、随访时间少于一年以及未进行计算机断层扫描（computed tomography）。
结果测量与比较:
根据年龄调整的查尔森合并症指数（ACCI），将患者分为低危（0-2分）、中危（3-4分）和高危（≥5分）。主要结局指标为依据ACCI分级的一年内并发症风险、并发症数量及死亡率。同时分析了骨折前临床衰弱量表（CFS）评分与一年随访时的差异。采用描述性统计和多变量回归分析，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。
结果:
共收集了119例髋臼骨折患者，其中98例符合本研究的纳入标准。根据ACCI分组，22%为低风险，26%为中风险，52%为高风险。在年龄、性别、损伤机制、治疗类型、手术治疗类型、临床衰弱量表（CFS）评分、再入院率、并发症及死亡率方面均发现具有统计学意义的差异。ROC曲线显示，除未经调整的Charlson合并症指数外，ACCI与CFS在并发症和死亡率方面均存在关联。多变量回归分析显示，ACCI与并发症发生（OR 1.37；95% CI 1.06–1.77；P = .015）和死亡率（OR 1.32；95% CI 1.04–1.67；P = .025）相关，CFS与并发症（OR 2.01；95% CI 1.30–3.11；P = .001）和死亡率（OR 1.59；95% CI 1.08–2.35；P = .019）亦相关。ASA分级与并发症或死亡率之间未发现统计学相关性。
结论:
术前的ACCI和CFS评分可作为髋臼骨折患者治疗决策中的风险评估方法。术前ACCI评分≥5（高风险）与术前CFS评分>4（轻度衰弱）的患者，其术后一年内的死亡率和并发症发生率存在显著关联。
