老年急症护理的分流：与急诊科并行的诊断与治疗

目标: 需要紧急医疗评估的复杂患者可能导致急诊科（ED）拥挤。为这类患者群体优化获取老年医学专业资源的模式被称为“老年医学急诊科”。方法: 设计了一条并行的照护路径，旨在将体弱的老年患者转诊至急症老年科护理（UGC）服务，而非急诊科（ED）。UGC可使用急诊科的诊断设施。本项描述性分析报告了所提供的照护服务、诊断措施、入院率、出院政策，以及30天和6个月的结局指标，包括住院（再）入院、急诊科就诊和死亡率。结果：共分析了269例患者。中位年龄为83岁，68%的患者存在多重用药，51%有认知障碍，83%有步态异常。每位患者平均得出4项结论。在综合老年评估门诊（UGC）的评估常导致药物治疗方案的调整（81%）、居家护理的启动或加强（46%）以及痴呆照护的启动（18%）。住院率为13%；30天内急诊就诊率为5%，6个月内额外急诊就诊率为16%；30天内再住院率为7%，6个月时为11%。30天内的死亡率为9%，6个月内为12%。结论在UGG就诊的患者中，药物治疗方案调整频繁，家庭护理启动率高，且每位患者常有多个结论或诊断。再入院或复诊率较低。未来的研究应将UGG提供的诊疗服务与急诊科（ED）的诊疗服务进行直接比较。