鼻内右美托咪定对双腔管插入期间血流动力学反应的影响：一项随机对照试验
Roys P Gilbert1, Suda N Kumar2, Ilangovan Panchanathan2
1Department of Anaesthesia, Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu, India.
Annals of cardiac anaesthesia
|October 12, 2026
抽象的
背景:
胸外科手术需要通过控制性肺萎陷以实现最佳视野暴露，通常采用双腔管（DLT）插管实现单肺通气（OLV）。双腔管置入会引发显著的交感神经激活，可能导致心血管并发症及脑血管事件。本研究旨在探讨经鼻给予右美托咪定在减轻喉镜检查及双腔管置入相关血流动力学波动方面的有效性。
方法:
这项随机对照研究在印度南部的一家三级医疗中心进行。纳入需要插入双腔支气管导管（DLT）的胸外科手术患者，并将其随机分为A组和B组（每组n = 25）。A组在麻醉诱导前45分钟通过黏膜雾化装置给予1 mcg/kg 鼻内右美托咪定，B组则给予等量鼻内生理盐水。在插管后30分钟内，于不同时间点记录血流动力学参数，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）。
结果:
右美托咪定组患者在插管前的心率（84.92 ± 0.0349）低于安慰剂组（96.48 ± 0.0349）。A组在插管时（T0）及随后各时间点（T1、T2、T3、T20、T25 和 T30）均观察到心率显著降低。收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在插管前下降，之后各时间点的测量值均显示具有统计学意义的差异（P = 0.000）。A组患者为维持血压在基线水平的20%以内，所需丙泊酚剂量显著减少。
结论:
在诱导前给予1 mcg/kg剂量的鼻内右美托咪定，可有效控制喉镜检查期间的血流动力学反应。
