糖尿病与CT测得的视神经鞘直径之间的关联：一项回顾性观察性研究

糖尿病与微血管、神经及眼部并发症相关。视神经鞘内含有充满脑脊液的蛛网膜下腔，可通过影像学进行定量评估。然而，关于糖尿病患者与非糖尿病患者之间CT测量的视神经鞘直径（ONSD）差异的研究证据仍较为有限。

评估糖尿病与通过CT测量的视神经鞘直径（ONSD）之间的关联，并确定糖尿病患者与非糖尿病个体之间是否存在显著差异。

这项回顾性观察研究纳入了2022年6月至2023年6月期间接受非增强脑部CT检查的104名年龄在18至85岁之间的患者。样本包括52名糖尿病患者和52名非糖尿病患者。使用Syngo.via工作站上的电子卡尺，于眼球后方3 mm和8 mm处双侧测量视神经鞘直径（ONSD）。排除了存在可能影响ONSD的颅内、眼眶或视神经病变的患者。采用独立样本t检验评估组间差异。此外，采用多变量线性回归模型，在调整年龄和性别后评估糖尿病状态与ONSD之间的关联。

糖尿病组的平均年龄为56.50 ± 13.08岁，非糖尿病组为45.94 ± 16.57岁。在四个测量位点上，糖尿病患者的平均视神经鞘直径（ONSD）均大于非糖尿病患者：右侧3 mm处为6.09 ± 0.59 mm vs. 4.39 ± 0.53 mm；左侧3 mm处为5.93 ± 0.65 mm vs. 4.52 ± 0.62 mm；右侧8 mm处为4.86 ± 0.57 mm vs. 3.73 ± 0.48 mm；左侧8 mm处为4.89 ± 0.59 mm vs. 3.78 ± 0.49 mm。所有未经校正的比较差异均有统计学意义（t值分别为15.46、11.32、10.93和10.44，均P < 0.001）。在对年龄和性别进行校正后，糖尿病在四个位点上仍与较大的ONSD显著相关。

糖尿病患者在眼球后3 mm和8 mm处测得的CT视神经鞘直径（ONSD）均大于非糖尿病患者。在校正年龄和性别后，该关联仍具有显著性。这些发现支持糖尿病 mellitus 与ONSD增大之间存在关联，但尚不能确立因果关系或诊断界值。有必要开展采用标准化测量方法并结合详细临床特征分析的前瞻性研究。