一种新型基于心脏计算机断层扫描的术前指标与冠状动脉旁路移植术中移植物血流的相关性

冠状动脉旁路移植术（CABG）中的桥血管血流与靶血管的血流分布相关。本研究旨在利用冠状动脉计算机断层扫描血管成像（CCTA）开发一种评估靶冠状动脉质量的新型定量测量方法，并探讨其与术中 Transit Time 流量测量（TTFM）的相关性。

我们纳入了68例接受术前冠状动脉CT血管成像（CCTA）的冠状动脉旁路移植术（CABG）患者。根据CCTA图像，在65条动脉和94条静脉旁路移植物中计算了靶冠状动脉体积指数（TCAVI）。CCTA-TCAVI代表总容积（mm³) 每条靶动脉的动脉血管造影体积，与TTFM进行了统计学相关性分析。

CCTA-TCAVI 与平均移植物血流（MGF = 0.222，P = 0.005）呈正相关。TCAVI 与异常的内乳动脉（IMA）移植物［术中 MGF < 20 mL/min 且搏动指数（PI）≥ 5］以及大隐静脉移植物（SVGs，< 40 mL/min）和 PI（≥ 5）相关，其比值比（OR = 0.99，< 1，P = 0.004）。四分位距（IQR）分析显示，异常 SVG 与 TCAVI 之间存在显著相关性（P < 0.001），而异常 IMA 与 TCAVI 之间无相关性（P = 0.91）。与既往预测指标相比，TCAVI 与移植物血流相关（MGF = 0.222，P = 0.005）。CCTA-TCAVI 的截断值为 200 mm。³与冠状动脉狭窄百分比相比，TCAVI预测准确率高出13%。

TCAVI 作为一种新型测量指标，可能有助于在冠状动脉旁路移植术（CABG）期间恰当地选择最佳靶血管。该指标在临床中具有高准确度预测术中静脉移植物异常的潜力。