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埃塞俄比亚成人中的维生素D缺乏:现有证据、影响因素及政策意义
Binyam M Habte1, Yoseph M Habte2, Makida M Habte3
1College of Medicine and Health Sciences, University of Gondar, Gondar, Ethiopia.
Abstract:
维生素D缺乏,通常定义为血清25-羟基维生素D [25(OH)D] 水平低于20 ng/mL(50 nmol/L),尽管埃塞俄比亚全年阳光充足,这一问题在该国成年人群中仍是一种隐匿但可能具有重大影响的公共卫生问题。新兴研究表明,某些人群,包括孕妇、结核病或HIV患者以及城市居民,缺乏率较高,但具有全国代表性的数据几乎不存在。由于缺乏可靠的患病率数据,加上实验室检测能力有限和临床认知度低,这一问题在埃塞俄比亚的卫生政策议程中长期被忽视。本叙述性综述通过检索PubMed/PMC、Web of Science、Google Scholar和非洲期刊在线(AJOL)的文献,系统整合了埃塞俄比亚成年人群中维生素D缺乏的现有证据。文章识别了关键影响因素,包括日照减少、膳食摄入不足和皮肤色素沉着较深,并探讨了潜在的健康后果,如骨骼健康受损、骨折风险增加以及免疫和代谢功能异常。借鉴其他撒哈拉以南非洲国家成功的强化和补充项目经验,本综述还提出了适用于埃塞俄比亚的具体可行策略,包括主食食品强化、对高风险人群进行靶向补充以及开展促进安全日晒的公共卫生宣传。综述同时指出了重要的证据空白,特别是需要开展基于人群的调查、标准化的维生素D检测方法以及纵向研究,以更准确地界定缺乏负担并为国家政策提供依据。这些发现为未来在埃塞俄比亚开展相关研究、临床实践和公共卫生规划提供了基于证据的基础。 关键词:维生素D缺乏,25-羟基维生素D,埃塞俄比亚,成年人,公共卫生,日晒,膳食摄入,食品强化,补充剂,骨骼健康,免疫功能,代谢功能,结核病,HIV,孕妇
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