迈向统一的多维艾滋病治愈：整合病毒学、临床与免疫学视角

尽管抗逆转录病毒治疗（ART）已取得重大进展，人类免疫缺陷病毒（HIV）的彻底治愈仍难以实现。本综述旨在提出一个统一的、多维度的HIV治愈框架，整合病毒学、免疫学和临床视角，以指导未来的研究方向和治疗策略。通过系统性叙述性综述方法，利用PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar检索HIV治愈相关文献。主要筛选2008年至2026年间发表的文章，依据其相关性、科学严谨性以及对核心主题的贡献进行评估。研究结果通过定性整合，全面概述HIV治愈研究中的新兴概念、持续存在的挑战及未来发展方向。有效的HIV治愈策略必须整合三个相互关联的维度：（1）病毒学治愈，即持久抑制或清除具有复制能力的病毒；（2）临床治愈，即在不依赖抗逆转录病毒治疗（ART）的情况下实现持续缓解；（3）免疫学治愈，即恢复功能性免疫能力及炎症稳态。当前及新兴的干预手段，包括靶向潜伏的药物、广谱中和抗体、治疗性疫苗、免疫调节剂以及基因编辑技术，展现出将病毒抑制与免疫介导控制相结合的潜力。然而，仍存在若干关键挑战，如病毒储存库的异质性、免疫衰老、病毒多样性以及缺乏标准化的免疫学评估指标。所提出的终点指标已超越CD4+ T细胞计数，涵盖功能性T细胞应答、免疫记忆重建以及炎症谱的正常化。有效的HIV治愈必须整合病毒抑制、免疫重建和功能缓解。这一统一的多维度框架为下一代治疗策略和临床试验设计奠定了基础，旨在实现持久的、宿主介导的病毒控制。