肿瘤监测成像中CT扫描方案优化：基于体模的多扫描与单扫描采集策略比较

计算机断层扫描（CT）在妇科恶性肿瘤治疗后的肿瘤监测中发挥着重要作用，包括接受阴道内电子近距离放射治疗（eBT）的患者。本研究利用体模评估了用于肿瘤监测的CT扫描方案，重点关注颅脑、胸部及上腹部区域的辐射剂量降低与客观图像质量的定量分析。采用仿真人形Kyoto Kagaku体模进行CT扫描协议的测试。分析了两种扫描策略：一种是多段扫描方式，分别对头颈部、胸部以及腹盆部进行独立扫描；另一种是单次扫描头至躯干的方式，并进行区域特异性图像重建。研究评估了不同的曝光参数设置和重建核。通过自定义的FIJI/ImageJ宏程序进行半自动感兴趣区域（ROI）测量，以评估客观图像质量。计算颅脑、胸部和腹部区域的信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）以及伪影指数（AI）。对于单次扫描方案，优化后协议的CTDIvol从标准协议的4.21 mGy降低至2.97–3.99 mGy，DLP从410 mGy·cm降至287–388 mGy·cm。在所有解剖区域中，SNR和CNR与标准协议相比保持相当水平。胸部CNR范围为2.68至3.01，肝脏和腹主动脉区域的腹部CNR保持稳定，AI在各优化协议间仅表现出中等程度的变异性。优化后的CT扫描方案在颅脑、胸部及上腹部区域保持了所评估的客观图像质量指标的同时，显著降低了辐射剂量。在所评估的配置中，采用降低管电压和管电流调制技术的低剂量单次头至躯干扫描方案，在所测试的体模条件下，在辐射剂量降低与客观图像质量之间表现出良好的平衡，被确定为后续临床应用及阅片者性能验证的候选方案。 关键词：计算机断层扫描，肿瘤监测，妇科恶性肿瘤，阴道内电子近距离放射治疗，辐射剂量，图像质量，体模研究，信噪比，对比度噪声比，伪影指数