没有明显的有机心脏病的慢性双块的意义

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 慢性双管阻塞是一种导电异常,可以与潜在的有机心脏病 (OHD) 或初级导电疾病 (PCD) 相联系.
• 对于预后和管理来说,区分PCD和OHD在双筋阻塞患者中至关重要.

研究的目的:

• 为了比较患有初级导电性疾病 (PCD) 患者的临床特征,电生理学发现和长期结果,与患有有机性心脏病 (OHD) 患有慢性双纤维阻塞的患者进行比较.

主要方法:

• 追溯分析452名患有慢性双关节阻塞的患者,确定86名患有PCD (没有临床明显的OHD).
• 在PCD和OHD组之间比较临床变量,包括症状和心电图发现.
• 最长2998天的预期随访,以评估心房门 (AV) 阻塞和心血管死亡率的发生率.

主要成果:

• 与OHD患者相比,PCD患者的症状 (心痛,呼吸不全,充血性心力衰竭) 显著减少,左束支部阻塞和早发性心室收缩的发病率更低.
• 在PCD患者中,平均AH和HV间隔较短,HV延长的发生率较低 (21%与41%相比).
• 虽然整体AV阻塞发生率相似,但自发的AV阻塞在PCD患者中明显较低 (1%vs5%). 在5年随访期间,PCD组的年心血管和突然死亡率显著降低.

结论:

• 患有初级导电性疾病 (PCD) 和慢性双纤膜阻塞的患者表现出较低的电生理学异常发生率和自发性心阻塞的风险降低.
• 与OHD相比,PCD与该患者队列中的心血管和突然死亡死亡率显著降低.
• 临床诊断PCD可能低估了潜在的OHD,因为存在小但确定的心血管死亡风险.