在接受间歇性高剂量普得尼索隆和细胞毒性化疗的患者中,下丘脑/垂体/上腺功能

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 间歇性高剂量普雷迪尼索隆和细胞毒性化疗用于骨髓瘤和淋巴瘤.
• 评估下丘脑/垂体/上腺 (HPA) 轴的功能对于管理这些患者至关重要.
• 治疗课程之间和之后潜在的类固醇治疗需求需要预测.

研究的目的:

• 在接受间歇性高剂量普得尼索隆和化疗的患者中评估HPA轴功能.
• 预测在治疗期间和治疗后需要额外的类固醇治疗.
• 在接受免疫抑制治疗的癌症患者中识别上腺功能衰竭的风险.

主要方法:

• 在十名骨髓瘤或淋巴瘤患者中评估HPA轴功能.
• 使用标准的胰岛素低血糖测试在普雷尼索隆后36小时.
• 测量了上腺皮质增生激素 (ACTH) 和血皮质类固醇反应.

主要成果:

• 经常观察到ACTH和生长激素反应受损,这表明HPA轴抑制.
• 两名患者对ACTH和四甲素有异常的血皮质类固醇反应,这表明二次上腺抑制.
• 这些发现强调了在接受密集癌症治疗的患者中潜在的HPA轴和上腺抑制.

结论:

• 涉及高剂量类固醇的化疗方案可以导致显著的HPA轴和上腺抑制.
• 在压力严重的情况下,患者可能面临急性上腺功能衰竭的风险增加.
• 建议在化疗结束后对HPA轴进行全面评估,以指导管理和预防并发症.