多阶段查. 多阶段查. 在教学医院医疗诊所的病例查找工具

科学领域:

• 医疗信息学 医疗信息学
• 改善临床实践的改善
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 有效的病例寻找对于积极的患者管理至关重要.
• 审查患者信息的传统方法可能耗时,可能错过关键数据.
• 需要工具来提高医生对患者医疗问题的认识.

研究的目的:

• 评估多相查作为在临床实践中识别新医疗问题的工具.
• 为了比较多阶段选与图表抽象和图表审查的有效性,以寻找案例.
• 评估已识别的问题对医疗保健的影响.

主要方法:

• 这是一项随机对照试验,涉及112名医生.
• 患者被分配到三个组:多相查 (SG),图表摘要 (AG) 或图表综述 (RG).
• 在信息交付之前和之后,医疗问题列表进行了比较.

主要成果:

• 与图表摘要 (共14个,重要8) 和图表审查 (共4个,重要0) 组相比,多相查组的医生发现了显著更多的新医疗问题 (共77个,重要25个).
• 在95个新发现的问题中,38个问题在一年内得到了解决,其中31个问题在总和总销售中.
• 在9名患者中,医疗保健受到影响,其中6名患者在SG中.

结论:

• 多相查似乎是医生有效的病例查找工具.
• 这种方法可以导致识别更多新的和重要的医疗问题.
• 通过多相查来加强问题识别可能会积极影响患者的医疗护理.