预防手术后的淋巴缺血和粒细胞症通过外周止痛

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 外科手术引发显著的生理反应,包括免疫细胞数量和压力激素水平的改变.
• 不同麻醉技术对这些反应的影响对于理解术后结果至关重要.
• 神经和内分泌通路参与调解手术应激反应.

研究的目的:

• 为了比较全身麻醉与外周麻醉对血液白细胞计数,皮质醇和葡萄糖水平在腹部切除术期间和之后的影响.
• 研究神经刺激和上腺激素在调解外科手术应激反应中的作用.
• 为了确定抑制内分泌代谢反应是否可以预防术后免疫抑郁症.

主要方法:

• 12名健康的绝经前妇女接受了选择性腹部切除术,分为两组:全身麻醉 (n=6) 和外周止痛 (n=6).
• 收集血液样本以测量白细胞计数,皮质醇和葡萄糖水平在不同时间点.
• 皮肤切口前,切口期间和切口后24小时内进行测量.

主要成果:

• 整体麻醉导致了显著的淋巴缺血和手术后颗粒细胞数量的增加.
• 与全身麻醉相比,外周止痛预防了淋巴缺血,显著减少了粒细胞形成.
• 外周止痛消除了在手术期间和手术后观察到的血葡萄糖和皮质醇水平的典型增加.

结论:

• 来自手术部位的神经刺激,通过上腺荷尔蒙起作用,是术后淋巴缺血和粒细胞瘤的主要媒介.
• 外周止痛药有效地抑制了对手术的内分泌代谢反应.
• 抑制手术内分泌代谢反应可能是预防术后免疫抑郁症的一种策略.