在下肢缺血症中是否滥用动脉造影?

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 动脉图是血管外科手术中一个关键的诊断工具.
• 评估动脉造影请求的适当性对于有效地分配医疗保健资源至关重要.
• 之前的研究表明,在使用诊断成像程序方面存在差异.

研究的目的:

• 评估动脉动图请求对患者管理的合理性和影响.
• 识别导致不恰当或价值有限的动脉造影请求的因素.
• 为优化aortography利用提出指导方针.

主要方法:

• 一个医院从1978年开始对82个动脉动脉图请求进行了回顾性审查.
• 分析患者记录,以确定每个动脉动图请求的理由.
• 将请求分类为完全合理的,不适当的或边际价值的.

主要成果:

• 49%的动脉造影请求是完全合理的.
• 51%的请求被认为是不合适的 (38%) 或具有边际价值 (13%).
• 没有患有不合理的动脉图的患者接受了重建性手术;原因与临床专业和医生的经验有关.

结论:

• 很大一部分的动脉图被要求不适当或提供边际价值.
• 经验丰富的医务人员应要求进行动脉造影,仅在决定进行手术治疗时.
• 一个建议的算法可以帮助判断何时执行动脉图.