低剂量口服普雷迪尼索隆用于移植

科学领域:

• 科和移植手术 移植手术
• 免疫抑制疗法 免疫抑制疗法

背景情况:

• 传统的移植后免疫抑制依赖于阿扎西奥普林和高剂量的类固醇 (普雷尼松/普雷尼索隆).
• 高剂量的类固醇在历史上是有基础的,并且对早期移植后的发病率有显著的贡献.

研究的目的:

• 为了比较高剂量与低剂量口服普雷迪尼索隆与阿扎西奥普林结合的疗效和安全性.
• 为了评估接受尸体移植的患者的结果.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及72名接受尸体移植的患者.
• 随机分配患者接受高剂量 (39名患者) 或低剂量 (33名患者) 的口服普雷迪尼索隆与阿扎西奥普林一起.
• 移植后至少进行了两年的随访.

主要成果:

• 在高剂量和低剂量类固醇组之间观察到相同的患者和移植存活率.
• 与类固醇使用相关的发病率在低剂量普雷迪尼索隆组明显较低.
• 低剂量口服普雷迪尼索隆与阿扎西奥普林的疗效与高剂量疗法具有可比性.

结论:

• 低剂量口服普雷迪尼索隆与阿扎西奥普林结合使用是死体移植后高剂量方案的可行替代方案.
• 降低类固醇剂量可显著降低相关发病率,而不会影响患者或移植物的生存.
• 可能需要进一步的研究来确定绝对最佳的类固醇剂量,但目前的高剂量使用缺乏强有力的理由.