避免乙型肝炎病毒的围产期传播:被动免疫总是必要的吗?

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 病毒学 病毒学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 乙型肝炎病毒 (HBV) 感染构成围产期传播的重大风险.
• 孕妇B型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性需要采取预防婴儿感染的策略.

研究的目的:

• 评估西欧人口中由HBsAg阳性母亲出生的婴儿中围产期HBV感染的风险.
• 评估使用乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 进行的被动免疫接种在预防HBV传播方面的有效性.

主要方法:

• 对孕妇进行HBsAg阳性的查.
• 在产后12个月内对HBsAg阳性母亲及其婴儿进行随访.
• 根据母亲的HBeAg状态,给一小部分婴儿注射HBIG.

主要成果:

• 在孕妇中发现HBsAg阳性率较低 (1.2%).
• 抗HBe阳性母亲的婴儿 ("未受保护"组) 显示HBV感染的发病率低 (5%),其中一些清除HBsAg没有抗体反应,表明非病毒颗粒传播.
• 通过HBIG的被动免疫接种为HBeAg阳性或抗HBe阴性母亲产生的婴儿提供了显著的保护.

结论:

• 在西欧人群中,抗HBe阳性携带者母亲的婴儿中,围产期HBV感染的风险很低.
• 对所有HBsAg阳性母亲的婴儿,特别是那些抗HBe阳性母亲的婴儿,可能不需要HBIG的常规被动免疫接种.