冠状动脉手术研究 (CASS):冠状动脉旁路手术的随机试验. 存活率数据 存活率数据

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 临床试验 临床试验
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 稳定的缺血性心脏病管理包括评估手术与医疗治疗选择.
• 冠状动脉外科研究 (CASS) 的目的是比较冠状动脉旁路手术和非手术治疗的结果.

研究的目的:

• 评估冠状动脉旁路手术对稳定缺血性心脏病患者的死亡率和非致命终点的影响.
• 为了确定早期的绕道手术是否比医疗管理提供生存益处.

主要方法:

• 一个多中心随机对照试验,涉及780名患有稳定缺血性心脏病的患者.
• 患者被随机分配为手术 (n=390) 或非手术 (n=390) 治疗,并对死亡率和非致命事件进行跟踪.
• 数据收集时间为1975年8月至1983年4月.

主要成果:

• 5年后,手术治疗的平均年死亡率为1.1%,医疗治疗的平均年死亡率为1.6%.
• 在不同的血管疾病严重程度上,在外科和医疗组之间没有观察到每年死亡率的统计学上显著差异.
• 在不同组中,生存率相似,即使在具有良好射出分数 (≥0.50) 的患者中也是如此.

结论:

• 与CASS试验中患者相似的稳定缺血性心脏病患者可以安全地推迟绕道手术.
• 医疗管理是一个可行的选择,手术只适用于症状恶化并需要息治疗的病例.
• 该研究强调了研究人口中两种治疗策略的优异生存率.