在患有白血病的中性衰竭患者中,由viridans链球菌引起的败血症

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 中性,往往是白血病患者细胞毒性化疗的并发症,增加感染的易感性.
• 越来越多的维里丹斯链球菌被认为是免疫受损个体的机会性病原体.
• 目前的实证抗微生物疗法可能需要根据不断变化的耐药性模式重新评估.

研究的目的:

• 在中性衰竭白血病患者中研究viridans streptococci 败血症的临床意义.
• 评估抗微生物治疗与宿主因素在患者康复中的作用.
• 为了评估viridans链球菌对诸如cotrimoxazole之类的预防性抗生素的易感性.

主要方法:

• 对10名中性贫血白血病患者的回顾性分析,这些患者患有由viridans streptococci引起的败血症.
• 临床数据收集,包括患者的结果,粒细胞计数和抗菌药物治疗.
• 隔离细菌菌株的体外敏感性测试对科特里莫克萨.

主要成果:

• 十名患者经历了由于viridans链球菌引起的败血症,其中一人死亡.
• 七名患者的康复主要与足够的循环颗粒细胞数量有关,而不是特定的抗菌药物治疗.
• 在8种测试的Streptococcus mitis菌株中,有7种对常见的预防剂科特里莫克萨耐药.

结论:

• 化疗引起的口腔可能成为耐科特里莫克萨抗性维里丹斯链球菌的入口.
• 这些发现表明,宿主免疫恢复 (粒细胞计数) 对于控制这些感染至关重要.
• 鉴于格拉姆阳性感染的增加,需要重新考虑对中性衰竭患者的实证抗菌策略.