有证据表明,在心脏手术后,有扩散性脑损伤

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心血管外科心血管外科
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 开放心脏手术是获得和先天性心脏病的关键干预措施.
• 手术后的中枢神经系统功能障碍是心脏手术后的一个担忧.
• 了解体外循环对脑 perfusion 的影响是必不可少的.

研究的目的:

• 在心脏开放手术后量化区域脑血流 (rCBF) 的变化.
• 调查rCBF与年龄,绕道持续时间和血压等因素之间的关系.
• 评估手术对大脑输液的长期影响.

主要方法:

• 使用单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 测量区域大脑血流 (rCBF) 与-133吸入.
• 在37名患者的开放心脏手术前和之后10天内进行了测量.
• 为了进行比较,包括了15名接受其他神经外科手术的患者的对照组.

主要成果:

• 手术后的平均rCBF显著下降,从53.5到44.7毫升/100克/分钟 (p < 0.001).
• 在整个大脑中,rCBF的减少是均的,并且与患者的年龄,体外循环持续时间和较低的平均动脉血压相关.
• 在手术后一年的11名患者中,rCBF仍然略有降低 (50.5毫升/100克/分钟,p < 0.05).
• 在对照组中没有观察到显著的rCBF减少.

结论:

• 开放心脏手术期间的体外循环导致rCBF的显著,广泛减少.
• 这些输液变化可能会导致早期术后中枢神经系统功能障碍.
• 观察到的rCBF减少可以在手术后至少持续一年.