在不利的组织学非霍奇金淋巴瘤中中枢神经系统复发:是否适用预防?

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 中枢神经系统 (CNS) 的参与是高级非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的一个重大问题.
• 了解中枢神经系统复发的频率和风险因素对于治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 为了确定中枢神经系统参与的频率,成年患者的III和IV阶段不良的组织学NHL.
• 评估在NHL的不同组织学亚型中对中枢神经系统预防的需要.

主要方法:

• 从2个随机,前性的东部合作性瘤组 (ECOG) 试验的数据分析.
• 包括347名患有III期和IV期不良组织学NHL的成年患者.
• 在各种淋巴瘤亚型中评估中枢神经系统参与的频率.

主要成果:

• 在研究的患者队列中,中枢神经系统的整体参与频率为8.4%.
• 中枢神经系统的参与因组织学而有显著差异,从0%到30%以上.
• 在少数患者中,中枢神经系统是复发的唯一部位,特别是在扩散性囊细胞淋巴瘤 (1%) 中.

结论:

• 中枢神经系统预防不适用于常见的扩散组织学亚型 (扩散性囊性,扩散混合,扩散差分化的淋巴细胞淋巴瘤).
• 中枢神经系统淋巴瘤在淋巴细胞和扩散不分化的淋巴瘤中更高的频率证明了对这些亚型的中枢神经系统预防的进一步调查是合理的.