在患有克斯塔皮洛里性的患者中,使用cimetidine或表皮细胞vagotomy

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 外科胃肠道外科手术
• 药理学 药理学 是一个学科.

背景情况:

• 严重的柔皮隆性会带来重大的临床挑战.
• 这些的长期管理策略对于患者的治疗结果至关重要.
• 围细胞静脉切除术 (PCV) 和药物治疗是已知的治疗选择.

研究的目的:

• 为了比较长期疗效的cimetidine治疗与周围细胞的vagotomy (PCV) 在患有严重juxtapyloric的患者.
• 评估的位置和先前出血/穿孔史对复发率的影响.
• 为了确定以前严重的并发症是否需要手术干预.

主要方法:

• 这是一项随机对照试验,涉及83名患有严重型的患者.
• 分配给长期的西米蒂丁 (400-800毫克/天) 或PCV.
• 随访超过3年与内镜复发评估.

主要成果:

• 服用400毫克/天 (睡前) 的西米蒂丁的复发率为54%,每天两次服用400毫克的复发率降至32%.
• 围细胞静脉切除术 (PCV) 组的复发率为33%.
• 患有先发性或联合十二指的患者的复发率 (57-82%) 比患有纯十二指的患者 (14-17%) 高.
• 在任何治疗组的复发期间都没有出现出血或穿孔,无论先前的病史如何.

结论:

• 长期治疗cimetidine是一种可行的替代PCV治疗严重的柔克斯塔皮洛里,剂量依赖的疗效.
• 的位置显著影响复发率,而先发性和联合性更容易复发.
• 血出血或穿孔史并不是对长期西米蒂丁治疗的禁忌,也不是对手术的绝对指示.