麻性脊髓灰质炎的爆发,台湾

科学领域:

• 流行病学 流行病学
• 公共卫生 公共卫生
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学

背景情况:

• 台湾在1982年经历了1型麻性脊髓灰质炎的重大爆发,报告了1031例.
• 在疫情爆发之前,大约80%的婴儿在一岁生日之前至少接种了两剂三价口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV).

研究的目的:

• 调查与1982年台湾脊髓灰质炎疫情相关的危险因素.
• 确定疫苗接种情况和其他因素对疾病发病率的影响.

主要方法:

• 对报告的86%脊髓灰质炎患者的疫苗接种状态的分析.
• 在一次,两次和三次或更多剂量OPV后计算疫苗的疗效.
• 风险因素的评估,包括水源和共享所.

主要成果:

• 65%的接种疫苗的患者没有接种过脊髓灰质炎疫苗;只有8%的人接种了三剂或更多剂量.
• 疫苗的有效性很高:82% (1剂),96% (2剂),98% (3+剂).
• 没有接种疫苗的儿童患小儿麻症的可能性是接种了3剂以上疫苗的儿童的80倍,无论卫生条件如何.

结论:

• 不能接种疫苗,而不是疫苗失败,是疫情爆发的主要驱动因素.
• 严重的脊髓灰质炎疫情即使在社区疫苗接种水平很高的情况下也可能发生.
• 针对低覆盖率的子群体进行向和接种疫苗对于脊髓灰质炎控制至关重要.