高度心室外皮症患者的编程电刺激:电生理学发现和生存预后

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 没有持续的腹腔动脉短拍 (VT),突然死亡或昏迷的腹腔早拍 (VPBs) 的临床意义尚未明确.
• 高度VPB构成潜在风险,需要对其预后影响进行进一步调查.

研究的目的:

• 为了前性地评估编程电刺激 (PES) 在高度VPB患者分层风险中的作用.
• 确定PES是否可以识别未来持续静脉瘤或心脏突然死亡风险较高的患者.

主要方法:

• 一项前性研究涉及73名患有高度VPB的患者,并且没有持续的静脉瘤,突然死亡或昏迷的病史.
• 编程电刺激 (PES) 用最多两种外刺激和爆发节奏进行.
• 根据PES结果,患者被分为两组:诱导性静脉动/心房动 (VF) 和非诱导性心律失常.

主要成果:

• 27%的患者 (第一组) 在PES期间有诱导性静脉动/静脉动,而73% (第二组) 没有.
• 第1组显示动脉样硬化性心脏病,老心肌梗塞和低射出分数 (<40%) 的患病率显著更高.
• 在30个月的随访期间,第一组的持续静脉治疗和/或突然死亡发生率 (31.5%) 与第二组 (2%) 相比显著增加 (31.5%).

结论:

• 编程电刺激在识别高度VPBs的患者中是有效的,这些患者面临危及生命的腹腔失律风险增加.
• 在PES上诱导性VT/VF的患者,特别是那些患有潜在心脏病的患者,需要更密切的监测和潜在的向性抗失常疗法.
• PES可以帮助风险分层,并指导高度VPB无症状患者的治疗决策.