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概括
由于叶酸代谢导致的肠球菌性尿路感染,trimethoprim-sulfamethoxazole治疗失败了. 青素或香素加上链杆菌素是有效的,突出了误导性的实验室敏感性报告.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 肠球菌性尿路感染 (UTI) 是常见的医院感染.
- 甲-硫甲醇通常在经验上用于尿路感染,敏感性测试指导治疗.
- 菌具有独特的代谢途径,可以影响抗生素的疗效.
研究的目的:
- 在肠球菌性尿路感染中报告三甲-硫甲醇治疗失败的临床病例.
- 调查肠球菌中对三甲-硫甲醇的耐药性机制.
- 为了突出仅仅依靠体外对肠球菌感染敏感性的潜在危险.
主要方法:
- 两名患有肠球菌性尿路感染的患者的病例报告.
- 在体外对三甲胺-硫甲醇的敏感性测试.
- 对治疗结果和抗生素疗效的分析.
- 对肠球菌叶酸代谢的讨论.
主要成果:
- 两位患者都出现了细菌病,尽管在体外对三甲胺-硫胺沙的敏感性.
- 终止治疗并转换为青素G或万科米辛加上杆菌素硫酸盐导致康复.
- 菌通过利用外源叶酸盐来逃避三甲-硫甲醇.
结论:
- 在实验室中,肠球菌对三甲胺-硫甲醇的敏感性可能是误导性的.
- 肠球菌吸收外源叶酸的能力使其在体内具有耐药性.
- 临床微生物学实验室在报告肠球菌对非β-lactam/非vancomycin剂的敏感性时应谨慎行事.