改善办公室实践中的抗生素处方. 一个对三种教育方法的受控试验

科学领域:

• 医学教育 医学教育
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 不适当的抗生素处方有助于抗菌素耐药性和增加医疗保健成本.
• 需要有针对性的干预措施来优化门诊环境中的抗生素使用.

研究的目的:

• 评估三个教育干预措施的有效性 - - 邮寄的小册子,药物教育者访问和医生访问 - - 关于改善办公室实践中的抗生素处方实践.
• 评估这些干预措施对特定抗生素类别的处方的影响,包括那些适用于办公室的抗生素和口服头类抗生素.

主要方法:

• 一个州范围内的受控试验,比较了干预之前和之后的处方数据.
• 干预措施包括邮寄的小册子,药物教育者访问,以及针对医生的医生访问,这些医生通过医疗补助数据确定了低于最佳的处方模式.
• 测量结果包括医生开处方人数的变化,治疗的患者,以及针对特定抗生素类别的医生开处方的变化.

主要成果:

• 医生拜访导致处方禁用抗生素 (18%的处方者减少,44%的患者减少,每位医生处方的数量减少了54%) 和口服头素 (21%的患者和每位医生处方的数量减少) 的处方显著减少.
• 邮寄的小册子没有可检测的效果,而药物教育者访问只对处方产生了适度的影响.
• 医生对旨在改善护理质量和降低成本的建议做出了类似的反应.

结论:

• 医生主导的教育干预措施在改善办公室实践中的抗生素处方方面非常有效.
• 针对性,面对面的教育策略优于像邮寄的小册子这样的被动方法,用于修改医生处方行为.
• 专注于护理质量和降低成本的干预措施可以成功地影响医生的处方模式.