用复合人体组织类型等离子体激活剂进行冠状动脉血栓溶解:一项前性,随机化,安慰剂对照试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血栓形成研究研究
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 急性心肌梗塞 (AMI) 通常是由于血栓形成的冠状动脉完全封闭导致的.
• 有效的血栓溶解对于转血和改善AMI患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 评估静脉注射复合人体组织类型等离子素激活剂 (rt-PA) 在AMI中实现冠状动脉再通道化的疗效和安全性.
• 评估rt-PA在急性冠状动脉血栓症治疗期间对纤维素水平的影响.

主要方法:

• 预期随机试验比较静脉输入的rt-PA与安慰剂在45名急性心肌梗塞和冠状动脉闭塞的患者中.
• 另外的患者接受了高剂量的rt-PA. 血管学评估的再通道化.
• 在整个治疗过程中监测纤维素水平.

主要成果:

• 接受rt-PA的患者中有75%在90分钟内实现了血管图学证明的再通道化,明显高于安慰剂 (p < .001).
• 冠内rt-PA在交叉患者中也显示了高的回通道化率 (69%).
• rt-PA治疗只导致循环纤维素水平略有下降 (平均为8%),没有显著的耗尽.

结论:

• 静脉和冠心内RT-PA是有效的诱导冠心动脉血栓溶解的患者心肌梗塞的演变.
• 对急性冠状动脉血栓形成的rt-PA治疗不会导致临床上显著的纤维蛋白酶解.
• 由于血栓性冠状动脉封闭,rt-PA代表了急性心肌梗塞的可行的治疗策略.