在急性支气管喘中进行动脉血液气体和肺功能测试. 预测患者的结果

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 肺部病理学 肺部病理学
• 临床诊断 临床诊断 临床诊断

背景情况:

• 准确评估急性支气管喘的严重程度对于确定适当的患者管理和处置至关重要.
• 传统的评估方法可能并不总是有效地区分需要入院的患者和适合出院的患者.
• 动脉血液气体 (ABG) 分析和肺功能测试 (PFT) 是常用的诊断工具.

研究的目的:

• 为了前性地比较治疗前和治疗后动脉血气 (ABG) 和肺功能测试 (PFT) 测量在准确评估喘严重性的有效性.
• 为了确定哪一组测量可以最好地预测急性支气管喘患者的结果.

主要方法:

• 一项前性研究涉及102个急性支气管喘发作,向急诊部提交.
• 治疗前和治疗后的动脉血液气体参数 (PaO2,PaCO2,pH) 和肺功能测试 (1秒强制呼气体积 [FEV1],峰值呼气流速 [PEFR]) 的比较.
• 分析这些测量的能力,以区分需要住院和出院的患者.

主要成果:

• 动脉血液气体参数 (PaO2,PaCO2,pH) 无法可靠地将需要入院的患者与已出院的患者分开.
• 一秒强迫呼气体积 (FEV1) 和峰值呼气流速 (PEFR) 有效地区分了这些患者群体在治疗前和治疗后.
• 患有高碳水化合物 (PaCO2 > 42 mm Hg) 或严重低氧化 (PaO2 < 60 mm Hg) 的患者始终表现出PEFR < 200 L/min或FEV1 < 1.0 L.

结论:

• 肺功能测试 (FEV1和PEFR) 在评估急性喘严重程度和预测结果方面优于动脉血液气体分析.
• 选择性使用PFT可以降低诊断成本和患者的不适,而不会影响医疗保健.
• 实施PFT作为主要评估工具可以简化急诊室急性喘病例的工作流程.