在麻醉和手术后的心肌复发

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 麻醉学 麻醉学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 以前的心肌梗塞 (MI) 对接受后续手术的患者构成重大风险.
• 了解复发率和相关风险因素对于术后管理至关重要.

研究的目的:

• 评估之前心肌梗塞后手术时间对再发病率的影响.
• 为了确定与患有心脏病前史的患者的外科手术后再发作相关的风险因素.

主要方法:

• 对587名先前心肌梗塞的患者进行了回顾性分析,这些患者在1974年至1975年期间接受了麻醉和手术.
• 根据先前的MI和随后的手术之间的间隔对患者进行分类.
• 确定外科手术期间的风险因素及其与再发作事件的相关性.

主要成果:

• 在前一次心脏病发作后的三个月内,复发率为27%,在三到六个月后降至11%,并在六个月后稳定在4-5%.
• 重发性心脏病发作的重要危险因素包括术前高血压,术后低血压和长时间 (超过3小时) 的胸部或腹部上部手术.
• 麻醉持续时间与复发率有很强的相关性.

结论:

• 在心肌梗塞发生后的六个多月的等待期显著降低了外科手术后复发心脏病发作的风险.
• 手术前高血压,手术内低血压和延长的手术时间是管理的关键风险因素.
• 优化手术时间和减轻已识别的风险因素对于改善先前心脏病发作患者的治疗结果至关重要.