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在细菌性脑膜炎中",正常"的脑脊髓炎.

I M Onorato, G P Wormser, P Nicholas

    JAMA
    |September 26, 1980
    PubMed
    概括
    此摘要是机器生成的。

    早期的细菌性脑膜炎可以呈现出正常的脑脊液 (CSF) 发现. 在发烧患者怀疑脑膜炎时,如果初始的CSF分析不显著,请考虑重复腰部穿孔.

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    科学领域:

    • 神经学 神经学
    • 传染性疾病 传染性疾病

    背景情况:

    • 脑膜炎的诊断通常依赖于脑脊液 (CSF) 分析.
    • 正常的CSF参数 (细胞计数,葡萄糖,蛋白质,格拉姆染色) 经常被用来排除脑膜炎.

    研究的目的:

    • 要突出发烧性脑膜炎的病例与最初正常的CSF.
    • 强调早期或正在发展的细菌性脑膜炎的潜力,尽管CSF的发现并不显著.
    • 在临床怀疑仍然很高的情况下,建议采取进一步的诊断步骤.

    主要方法:

    • 四名患有发烧性脑膜炎和正常初始脑脊髓炎的患者的病例系列.
    • 对其他19名表现相似的患者进行文献综述.
    • 对确诊病例的临床特征和CSF结果的分析.

    主要成果:

    • 发烧性脑膜炎可以发生在CSF的初始异常很小或没有异常.
    • 四个新的病例和19个文献病例证明了这种诊断挑战.
    • 正常的初始脊髓并不能可靠地排除早期细菌性脑膜炎.

    结论:

    • 脑膜炎的临床怀疑应该指导进一步的调查,即使是正常的初始脑脊髓炎.
    • 对于患有发烧且脑膜炎症状持续的发烧患者,建议在24小时内重复的腰椎穿刺和脑液检查.
    • 早期细菌性脑膜炎可能是一种"沉默"的呈现,需要警的诊断重新评估.