在动脉冠状动脉旁路手术之前和之后的左心室表现

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 评估左心室 (LV) 在冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术后的表现对于患者的结果至关重要.
• 定量视频血管学为评估全球和区域LV功能提供了详细的方法.

研究的目的:

• 为了评估在动脉冠状动脉旁路手术之前和之后的左心室功能总和区域变化.
• 为了确定影响CABG手术后功能改善的因素.

主要方法:

• 基于计算机的定量视频血管学用于测量休息和运动期间的LV喷射分数,体积和压力.
• 区域功能通过对休息,运动和酸甘油的给予的峰值缩壁加厚反应来评估.
• 用视频密度计测到的移植透度和血液流量,手术后期晚期.

主要成果:

• 静止时的LV总功能通常在术后保持不变.
• 运动血液动力学通常会在CABG后得到改善,特别是在完全重血管化和没有广泛的心肌梗塞的情况下.
• 区域性心肌功能会得到改善,如果绕道移植是专利的,血液流量充足 (>60毫升/分钟),并且没有先前的心脏病发作.
• 心肌梗塞和低移植血流 (<40毫升/分钟) 是限制区域改善的关键因素.
• 术前的酸甘反应通过区分缺血和心脏病发作来预测成功的外科手术结果.

结论:

• 动脉冠状动脉旁路手术可以显著改善心肌功能,特别是在患有可诱导缺血症的患者中.
• 移植通透性,足够的移植血液流动,以及没有先前的心脏病发作对于区域功能恢复至关重要.
• 在手术前评估酸甘对区域壁壁运动反应是预测手术成功的宝贵工具.