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概括
在20°C的温度下注入血液心脏性溶液 (CPs) 最好保持左心室功能. 使用血液CP的较低温度 (10°C或4°C) 没有提供额外的益处,而晶体CP在4°C或10°C有效.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 保持心脏的方法
- 肌心保护 肌心保护
背景情况:
- 在心脏手术期间,优化心脏损伤溶液 (CP) 输送对于心肌保护至关重要.
- CP的温度和成分 (血液与晶体) 是影响其疗效的关键变量.
- 了解输液温度对CP有效性的影响,对于改善外科手术结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较含氧血液和结晶性心脏溶液 (CPs) 在不同输液温度 (20°C,10°C和4°C) 的效果.
- 为了评估CP温度对心肌氧张力,消耗和缺血后左心室 (LV) 功能恢复的影响.
主要方法:
- 狗心经历了90分钟的全球性缺血,随后进行了45分钟的正常热再注射.
- 在缺血期间,在20°C,10°C或4°C的温度下,每30分钟服用血液或晶体CP (25mEq/l).
- 测量了心肌氧张力 (PO2) 和消耗量 (MVO2);通过产生的压力来评估心肌氧功能.
主要成果:
- 20°C血中CP显著增加了心内PO2和MVO2,导致LV功能的76%恢复.
- 10°C或4°C的血液CP显示MVO2降低,LV功能恢复显著降低 (分别为65.6%和54.0%).
- 在10°C或4°C的水晶体CP实现了与20°C血CP相比的LV功能恢复 (72.9%和72.0%),尽管PO2.0没有增加.
结论:
- 血液心脏的溶液在20°C注入时最有效地保护心肌,从而支持氧气输送.
- 虽然10°C的血液CP有助于冷却,但由于氧气供应有限,它没有提供功能上的好处.
- 在10°C或4°C注入的晶体CP提供了有效的心肌保护,相当于20°C的血液CP.