在患有活性感染性内心炎的患者中进行门置换

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 心脏外科手术 心脏外科手术

背景情况:

• 传染性内心炎 (IE) 是一种严重的感染,影响心脏门.
• 活跃的IE对心脏门置换手术提出了挑战.

研究的目的:

• 评估心脏门置换在患有活跃感染性内心炎的患者的结果.
• 确定IE患者门置换手术的最佳时间.

主要方法:

• 对138名患者进行了回顾性分析,这些患者在12.5年内接受了IE的门置换.
• 专注于手术时有活跃IE的11名患者.
• 对手术前血液培养,格拉姆染色,组织培养和纽约心脏协会 (NYHA) 功能类的分析.

主要成果:

• 在138名患者中,有11名患者有活跃的IE,所有人都患有NYHA第四级残疾.
• 葡萄球菌是最常见的病原体.
• 三名患者死亡;两例死亡与突然严重的大动脉吐和心力衰竭有关.
• 假内心炎发生在一个患者身上.

结论:

• 心脏门置换在活跃的IE中可能是成功的,即使有积极的外科培养物.
• 血液动力学状况是手术时间,替代感染活动或抗菌药物治疗持续时间的主要决定因素.
• 对于复杂化大动脉置换的,可能需要进行彻底的手术.