对于心肌梗塞的冲击性心脏病发作,带有或没有再注血的内气球逆脉冲

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管外科心血管外科
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 急性心肌梗塞后的心脏性休克存在高死亡风险.
• 动脉内气球逆脉冲是心脏性休克的标准治疗方法.
• 冠状动脉旁路移植也用于治疗急性心肌梗塞.

研究的目的:

• 为了比较单独的静脉气球逆脉冲与与冠状动脉旁路移植相结合的逆脉冲在患有急性心肌梗塞后心脏性休克的患者中的疗效.
• 评估治疗时间对死亡率结果的影响.

主要方法:

• 一项涉及40名因急性心肌梗塞而患有心脏性休克的患者的研究.
• 第1组 (n=21) 接受了内气球反推力.
• 第二组 (n=19) 接受了逆脉冲和冠状动脉旁路移植.

主要成果:

• 住院死亡率在两组之间没有显著差异 (52.4%对42.1%).
• 与第一组 (71.4%) 相比,第二组的长期死亡率 (47.3%) 显著较低.
• 在第二组,在症状发作后16小时内接受治疗的患者的长期死亡率 (25.0%) 比18小时后接受治疗的患者 (71.4%) 显著降低.

结论:

• 通过逆脉冲和冠状动脉旁路移植的早期输血可以改善心脏病性休克急性心肌梗塞的长期存活率.
• 治疗时间是关键的;早期干预 (<16小时) 产生更好的结果.
• 对于症状出现后超过18小时出现休克的患者,单独反推可能是首选的策略.